様式第3号(第6条関係)

受領書

年　　月　　日　　

　阿蘇広域行政事務組合消防本部
　消防長　　　　　　　　　　

住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　　　　　　年　　月　　日　阿広行消第　　　　号の公表通知書を確かに受領しました。