様式第18号

一般廃棄物処理業(浄化槽清掃業)廃止(休止)届

年　　月　　日　　

　阿蘇広域行政事務組合管理者　様

届出者　住所　　　　　　　　　　　　
法人(名称)　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　印　

　阿蘇広域行政事務組合廃棄物の処理及び清掃等に関する条例施行規則第27条の規定により、次のとおり一般廃棄物処理業(浄化槽清掃業)廃止(休止)届けを提出します。

1　廃止(休止)年月日

(備考)　業務を廃止した場合には、許可証を添えて届け出ること。