様式第14号

阿蘇広域行政事務組合指令第　　号

浄化槽清掃業許可証

　申請者　住所
　　　　　法人(名称)
　　　　　代表者名

　　　　年　　月　　日付けで申請の浄化槽清掃業については、浄化槽法第35条第1項及び阿蘇広域行政事務組合廃棄物の処理及び清掃等に関する条例第13条の規定により、次の条件を付して許可する。

　　　　　　年　　月　　日

阿蘇広域行政事務組合　　　　　
管理者　　　　　　　　　　印　

条件
1　期限　　　　　年　　月　　日～　　　　年　　月　　日