様式第1号(第5条関係)
公印の新調、改刻又は廃棄申請書
年　　月　　日　
　阿蘇広域行政事務組合
　議長　　　　　　　　　　殿

公印保管者職：総務課長　　　　印　

　下記のとおり公印の　　　　　　　　　　について申請します。

記

　	1　理由	　新調　　：　　改刻　　：　　廃棄	　	
	2　書体寸法	　		
	3　公印名	　		
	4	使用開始
廃棄期日	　　　　　　　　年　　月　　日		
	5　印影